Parathormon

Általános Mit "és miért mérnek Normál értékek Magas mellékpajzsmirigy -hormon - Okok Alacsony mellékpajzsmirigy -hormon - Okok Hogyan mérhető Előkészítés Az eredmények értelmezése , a nyakban, a pajzsmirigy közelében található.
Fő szerepe a véráramban lévő kalciumkoncentráció állandó tartása (kalcémia).
Normális esetben, ha a vér kalciumszintje csökken, a mellékpajzsmirigyek felszabadítják a PTH -t, ami a kalcium növekedését okozza háromféle módon:

• Elősegíti a kalcium felszabadulását a csontokból a véráramba;
• Elősegíti a kalcium bélben történő felszívódását (D -vitamin révén);
• A vesékre hat, csökkentve a kalcium kiválasztását a vizeletben.

Ahogy a kalciumszint emelkedik a vérben, a PTH csökken.
Az orvos előírhatja a tesztet a mellékpajzsmirigy -hormon mérésére a vérben, amikor fel kívánja mérni a mellékpajzsmirigyek működését, vagy kóros kalciumszint esetén a vérben, mind a feleslegben (hiperkalcémia), mind a hiányban (hipokalcémia) ).

A vizsgálatot annak megállapítására is használják, hogy a megváltozott kalcémia oka mellékpajzsmirigy -rendellenességből vagy vesebetegségből ered.

. A mellékpajzsmirigyek választják ki, négy belső elválasztású mirigy a nyakban, a pajzsmirigy hátsó részén.
A mellékpajzsmirigy -hormont a kalcitoninnal együtt a kalcium- és foszforionok homeosztázisához használják. Ez a két ásvány amellett, hogy a csontok és fogak fő alkotóelemei, lehetővé teszi az izomösszehúzódást, az idegimpulzusok továbbítását, a véralvadást és a normál folyamatot. számos anyagcsere -reakció, ezért elengedhetetlen, hogy koncentrációjuk viszonylag állandó maradjon egész nap.

KALKÉMIA FOSZFATÉMIA (vér kalcium koncentrációja) (a szervetlen foszfát koncentrációja a vérben) Normál értékek: 10 mg / 100 ml Normál értékek: 5 mg / 100 ml   PARATORMON, normál értékek: 10-65 pg / ml-10-65 ng / L

A vér PTH -szintjének értékelését a hyperparathyreosis gyanújának megerősítésére vagy a kalcium jelentős eltéréseinek jelenlétében kell elvégezni

Ezen értékek egyensúlyának fenntartása érdekében a szervezet elsősorban két hormonra támaszkodik:

• A mellékpajzsmirigy hormon, amely "hiperkalcemizáló hatást fejt ki;
• A kalcitonin, amely ellenkező szerepet játszik.

A D-vitamin aktív formáját képviselő 1,25- (OH) 2-kolekalciferol vagy kalcitriol is beavatkozik a "kalcium-homeosztázisba".

A mellékpajzsmirigy hormon hatásai

A csontok szintjén a mellékpajzsmirigy -hormon közvetlen és közvetett módon stimulálja a kalcium mobilizálódását.
Az első esetben az első személyben avatkozik be, pozitívan modulálva az oszteoklasztok (nagy sejtek, amelyek a csontmátrix erodálásának és megújításának funkcióját) aktivitását. Mivel a csontszövet gazdag kalciumionokban, katabolizmusa elősegíti a kalcémia növekedését .
Vese szinten a mellékpajzsmirigy -hormon fokozza a foszfátionok kiválasztását a vizeletben, csökkentve az ásványi anyag koncentrációját a vérben. A helyzet kiegyensúlyozása érdekében a szervezet foszfátot von ki a csontokból, ahol a hidroxiapatit Ca5 formájában rakódik le (PO4) 3 (OH). Ennek az ásványnak a molekuláris képletét figyelve megértjük, hogy ha egyrészt a bomlása a foszfor (P) növekedéséhez vezet, másrészt a kalcium (Ca2 +) felszabadulását is.
A bélben a kalcitriol (a D -vitamin aktív formája) segítségével a mellékpajzsmirigy hormon stimulálja a kalcium felszívódását. A vesében ugyanez a hormon stimulálja a fent említett vitamin aktiválását.
Amellett, hogy elősegíti a foszfát kiválasztását a vizeletben, a mellékpajzsmirigy -hormon pozitív hatással van a kalcium reabszorpciójára.

A mellékpajzsmirigy hormon egy hiperkalcémiás hormon, amely három szinten működik (vese, bél és csont):

1. fokozza a Ca2 + vese reabszorpcióját
   
2. fokozza a foszfor renális eliminációját
   
3. stimulálja a D3 -vitamin képződését a D2 -ből (vese)
   
4. fokozza a csontok lebomlását
   
5. fokozza a kalcium felszívódását a bélben

A kalcémia csökkenése erős inger a mellékpajzsmirigy hormon szekréciójára, és ezzel párhuzamosan gátolja antagonistájának (kalcitonin) felszabadulását. Hasonlóképpen, amint a vér kalciumkoncentrációja meghaladja a normál értékeket, a mellékpajzsmirigy hormon szekréciója gátolt.
Ez a finomszabályozó mechanizmus meglehetősen szűk határok között tartja a plazma kalciumszintjét; amikor ez a mechanizmus elromlik, a kalcémia fontos változásokon megy keresztül. Ez a helyzet például a hiper- és a hypoparathyreosis esetében, amelyeket hiper- és hipokalcémia kísér.

, amelyre a mellékpajzsmirigyek meghibásodását gyanítják.
PTH szükséges a krónikus vesebetegségben szenvedő vagy dialízisben részesülő betegek monitorozásában is.

Mikor írják elő a vizsgát?

Az orvosok a mellékpajzsmirigy hormonvizsgálatát írják elő, ha a vér kalciumszintje magasabb (hiperkalcémia) vagy alacsonyabb (hipokalcémia), mint a normál, hogy azonosítsák az egyensúlyhiány forrását, és differenciáldiagnosztikát állítsanak elő a mellékpajzsmirigy és a nem mellékpajzsmirigy okai között.

A mellékpajzsmirigy -teszt a mellékpajzsmirigyek működésének értékelésére vagy vesebetegség gyanúja esetén javasolt.

Ezenkívül a PTH -t rendszeresen ellenőrzik olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyek krónikusan megváltoztatják a kalcium egyensúlyát, és figyelemmel kísérik a mellékpajzsmirigy -rendellenességek kezelésének hatékonyságát.

/ ml), figyelembe véve az 1-7 pmol / l (vagy 10-70 pg / ml) tartományt normálisnak.

vagy mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata);

Hyperparathyreosis (gyakran veseelégtelenség vagy specifikus gyógyszerek, például rifampicin, foszfátok, görcsoldók, szteroidok, izoniazid stb. Okozta);

D -vitamin hiány;

Terhesség;

Változás kora;

Lítium alapú kezelések.

;

Magas foszfáttartalom;

Mellékpajzsmirigy -eltávolító műtét.

egy karról. A laboratóriumban ezután az adagolást végzik, vagyis a fehérje koncentrációjának mérését a vett vérmintában.

Giulia Bertelli

Orvosi-gyógyszerészeti biotechnológiát végzett, kutatási és fejlesztési tisztviselőként dolgozott az étrend-kiegészítőkben és a diétás élelmiszerekben