HYPERPARATHYREOSIS - GYóGYSZEREK A HYPERPARATHYREOSIS KEZELéSéRE

Meghatározás

A hyperparathyreosis kifejezés olyan patológiára utal, amely a vérben lévő túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy -hormonból áll, ami a pajzsmirigy hátsó szintjén elhelyezkedő négy mellékpajzsmirigy közül egy vagy több hiperaktivitásának eredménye. A mellékpajzsmirigy hormon „nagyon fontos hiperkalkulációs funkciót tölt be csont-, bél- és vese szinten; ezért szabályozatlan növekedése hiperkalcémiát okoz.

Okoz

A hyperparathyreosisnak két formája van:

Primer hyperparathyreosis: a mellékpajzsmirigy túlzott szintéziséből származik, amelyet alapvetően a mellékpajzsmirigyek méretének növekedése okoz.

Másodlagos hyperparathyreosis: a mellékpajzsmirigy -hormon hiperszekréciója a vér kalciumszintjének csökkenéséért felelős patológia eredménye (kompenzáló mellékpajzsmirigy -hiperaktivitás)

Tünetek

A legtöbb esetben a hyperparathyreosis véletlenszerűen kerül diagnosztizálásra, mivel a tünetek hajlamosak egy idő után megnyilvánulni. A hyperparathyreosishoz társuló tünetek azonban heterogén rendellenességeket is tartalmaznak: gyomorsav, hangulatváltozás, asthenia, vesekólika, koncentrációs nehézség, hasi fájdalom, csontritkulás , hányinger, csontritkulás, poliuria, intenzív és kóros szomjúság.

Tájékoztatás a hyperparathyreosisról - A hyperparathyreosis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot helyettesítsék Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a Hyperparathyreosis - Hyperparathyreosis kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Gyógyszerek

A hyperparathyreosis kezelését gondosan meg kell határozni a kiváltó ok alapján:

Néhány enyhe hyperparathyreosisban szenvedő betegnél az orvos nem is írhat fel semmilyen kezelést: ez akkor fordul elő, ha a tünetek enyhék, a kalciumszint nem különösebben magas, a vesék képesek megfelelően ellátni a funkciójukat, és a csontsűrűség normális vagy enyhén Még akkor is, ha a páciens nem részesül semmilyen speciális kezelésben, elengedhetetlen a gyakori orvosi felügyelet, hogy azonnal lépjen közbe, amint a tünetek súlyosbodnak.

A sebészet a leggyakoribb terápiás lehetőség markáns hyperparathyreosis esetén: ebben az esetben valószínűleg szükség van a mellékpajzsmirigy eltávolítására, amely felelős a mellékpajzsmirigy -hormon túlzott termeléséért. elsődleges (az esetek 90% -a). Abban az esetben, ha mind a négy mellékpajzsmirigy beteg, a műtét három mellékpajzsmirigy teljes eltávolításából és a negyedik egy részéből áll, annak érdekében, hogy bizonyos funkciókat továbbra is fenntartsanak. " :

Kiegészíteni kell az étrendet kalciummal és D -vitaminnal.

A hangszalag idegeinek károsodása

Szélsőséges esetekben veseátültetésre lehet szükség.

Lássuk most, melyek a lehetséges farmakológiai kezelések, amelyek hiperparatiroidizmus esetén elvégezhetők; hangsúlyozni kell azonban, hogy csak az orvos jelölheti meg a beteg számára legmegfelelőbb gyógyszert és a követendő adagolást. A terápiában leggyakrabban használt gyógyszercsoportok a biszfoszfonátok (amelyek képesek ellenállni az osteoclastok által közvetített csontreszorpciónak, és amelyeket a "hyperparathyreosis" támogat), és a kalcium -mimetikumok (kalciummolekulákként működnek a vérben, növelve a mellékpajzsmirigyek kalciumreceptorainak érzékenységét) ); posztmenopauzális nőknél, akik hyperparathyreosisban szenvednek, a gyógyszeres terápiát ösztrogén támogatja, amely a csontsűrűség növelésében hasznos.

Cinakalcet (pl. Mimpara, 30-60-90 mg tabletta): másodlagos hyperparathyreosis kezelésére javallt, különösen dialízis alatt álló krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint mellékpajzsmirigy-hiperparathyreosis kezelésére: az indikatív adag 30 mg gyógyszer szájon át, naponta egyszer (az adag módosítása lehetséges 2-4 hetente). A gyógyszer úgy működik, hogy csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon szekrécióját; következésképpen csökkenti a kalciumszintet.

Kalcitonin (pl. Calcitonin Sandoz, 50-100UI, injekciós készítmény): mellékpajzsmirigy -hormon, amely - a kalcitriollal, a D -vitamin aktív formájával együtt - részt vesz a foszfor és a kalcium homeosztázisában. Ez a hormon terápiás hatását a mellékpajzsmirigy hormon, elősegítve a kalcium reabszorpcióját és fokozva a foszfor vesén keresztül történő kiválasztását. A gyógyszert ajánlott 4-5 NE / kg dózisban szubkután vagy intramuszkulárisan, naponta kétszer (12 óránként) bevenni. Ne lépje túl a 400-545 NE-t minden adagonként.

Paricalcitol (pl. Zemplar): a gyógyszer a D -vitamin analógja, szájon át kell beadni. A krónikus vesebetegséggel járó hyperparathyreosis kezelésére javasolt kezdő adag 1-2 mcg, szájon át, naponta egyszer; vagy 2-4 mcg szájon át, heti időközönként. A fenntartó adagot 2-szer kell megváltoztatni. -4 intervallum hetente, a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációjától függően a vérben; az adagot általában napi 1 mcg -rel vagy hetente 2 mcg -rel növelik.

Doxercalciferol: A kezdő adag 10 mikrogramm szájon át, vagy 4 mikrogramm intravénásan ajánlott, majd hetente háromszor dialízis. Ezt követően a dózis 2,5 mcg-ról szájon át 1-2 mcg-ra emelhető iv. A kezelés 8 hetente. Forduljon orvosához.

Kalcitriol (pl. Kalcitriol, pl. Calcitriol Hsp, Rocaltrol): a D3 -vitamin aktív formája: elősegíti a kalcium és a foszfor felszívódását, és gátolja a kalcitonin felszabadulását. A terápiát egy adaggal kell kezdeni, 0,25 mcg hatóanyagot szájon át, naponta egyszer, lehetőleg reggel. Ez a gyógyszer vesebetegséggel járó hyperparathyreosis kezelésére javallt.