A LEVEMIR ® egy inzulin alapú detemir gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Detemir inzulin injekciós alkalmazásra - inzulinok és analógjaik
Javallatok LEVEMIR ® - Detemir inzulin
A LEVEMIR ® olyan cukorbetegek kezelésére javallt, akiknek inzulinterápiára van szükségük a helyes glikémiás egyensúly helyreállításához.
Hatásmechanizmus LEVEMIR ® - Detemir inzulin
A LEVEMIR ® detemir inzulinon alapuló gyógyszer, egy inzulinanalóg, amelyet úgy kapnak, hogy a treonint a B30 -as helyzetben helyettesítik, és a lizint a B29 -es pozícióban társítják, egy 14 szénatomos zsírsavat, amelyet mirisztinsavnak neveznek.
Ez a két fontos variáció lehetővé teszi a plazmaalbumin reverzibilis megkötését, ami a hormon aktiváló hatását az inzulinreceptorokra fokozatosvá teszi, és ugyanakkor elősegíti a hexamerek képződését a bőr alatti rétegben, amelyek késleltetik az inzulinanalóg felszívódását.
Az ilyen típusú sajátosságok a detemir inzulint farmakokinetikai szempontból stabilabbá teszik, jelentősen csökkentik az egyénen belüli és az egyének közötti eltéréseket, és többé -kevésbé hasonló kinetikát reprodukálnak a különböző betegek között, ami dózisfüggő módon képes meghosszabbítani a " biológiai hatás a szubkután beadást követő 24 órán belül.
A fontos szerkezeti eltérések azonban lehetővé teszik, hogy a detemir inzulin közvetítse hipoglikémiás hatását az inzulinérzékeny szövetek által expresszált inzulinreceptorok aktiválása révén, és egyúttal gátolja a glükóz termelését és felszabadulását a májból, teljesen azonos módon az endogén hormon.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. INSULIN DETEMIR GYERMEKKORBAN
Gyermekgyógyászati cukorbetegség. 2011 március 21
Kezelés detemir inzulinnal vagy NPH inzulinnal 2-5 éves gyermekeknél 1-es típusú cukorbetegségben.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
A detemir inzulin alkalmazása 1 -es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekgyógyászati betegeknél kiváló vércukorszint -szabályozást, éhomi glikémiás csökkenést, hipoglikémiás események csökkenését és rövid kezelési periódusok alatti súlygyarapodást biztosított. Ezek az eredmények szignifikánsan jobbak voltak, mint egy másik köztes inzulinanalóg, például izofán inzulin.
2. AZ INSULIN DETEMIR HATÉKONYSÁGA
Diabetes Technol Ther. 2010. december; 12: 1019-27.
Az inzulinadag, az A1c -csökkentés és a súly összefüggése 2 -es típusú cukorbetegségben: a glargin inzulin és a detemir inzulin összehasonlítása.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
A detemir inzulinnal végzett kezelés II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél különösen hasznosnak bizonyult a glikozilált hemoglobin és az éhomi glikémiás szint jelentős csökkenésének biztosításában, elkerülve a glargin inzulin beadását követően megfigyelt súlygyarapodást.
3. AZ INSULIN TERÁPIA ÉS A SÚLY NÖVELÉSE
Prim Care cukorbetegség. 2010 ápr; 4 Suppl 1: S24-30.
Cukorbetegség és súlykezelés.
Lau DC.
A súlygyarapodás az egyik leggyakoribb megnyilvánulása a cukorbetegeknek, amelyet gyakran a kezelés korai szakaszában az inzulin beadása is hangsúlyoz. Ilyen körülmények között azonban tanácsos ötvözni az egészséges életmódot és a megfelelő táplálkozást.
Használati módszer és adagolás
LEVEMIR ® 100 NE / ml detemir inzulin injekcióhoz, 3 ml előretöltött injekciós toll:
a detemir inzulin megfelelő adagját az orvos határozza meg a terápia típusa, más inzulinok egyidejű alkalmazása, a beteg fizikai-kóros állapota és glikémiás koncentrációja alapján.
A legtöbb esetben a detemir inzulint naponta egyszer vagy kétszer szubkután, a combba, a hasfalba vagy a deltaizomba adják be.
A beadás különböző területei - mint ismeretes - befolyásolják a gyógyszerek felszívódásának időzítését.
Figyelmeztetések LEVEMIR ® - Detemir inzulin
Az inzulinnal és részletesen a detemir inzulinnal végzett farmakológiai terápiának biztosítania kell a beteg aktív részvételét a jó glikémiás kontroll fenntartása és a kellemetlen mellékhatások elkerülése érdekében.
Valójában a beteget megfelelően meg kell tanítani a gyógyszer tárolásának, előkészítésének és beadásának helyes módszereiről, és képesnek kell lennie arra, hogy azonnal felismerje a hipoglikémia figyelmeztető jeleit annak érdekében, hogy haladéktalanul orvoshoz forduljon, elkerülve a súlyos mellékhatások kialakulását.
Mindazonáltal orvosi felügyeletre van szükség a terápiás kezelés során, különös tekintettel azokra az időszakokra, amelyek terápiás kiigazítást igényelhetnek, például lázas állapotok, fertőző betegségek, műtét, étkezési szokások és életmódbeli változások.
A hipoglikémia lehetséges megjelenése a beteg észlelési képességeinek jelentős csökkenésével járhat, ami veszélyessé teszi a gépek használatát és az autók vezetését.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A detemir inzulin közelmúltbeli forgalomba hozatalát nem előzték meg kellőképpen olyan tanulmányok és klinikai vizsgálatok, amelyek képesek lennének értékelni ennek az inzulinanalógnak a terhesség alatt szedett magzat egészségére gyakorolt hatását.
Az állatmodellek biztonsági profilja azonban kiváló volt a többi analóggal összehasonlítva.
Interakciók
Más analógokhoz hasonlóan a detemir inzulin kölcsönhatásba léphet különböző hatóanyagokkal farmakokinetikai tulajdonságainak megváltoztatásával.
Valójában az orális hipoglikémiás szerek, oktreotid, MAO-ellenes, béta-blokkoló szerek, ACE-gátlók, szalicilátok, alkohol és anabolikus szteroidok egyidejű alkalmazása fokozhatja a LEVEMIR ® terápiás hatását, jelentősen növelve a hipoglikémia kockázatát.
Éppen ellenkezőleg, az orális fogamzásgátlók, tiazidok, glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok és szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazása csökkentheti a detemir inzulin hipoglikémiás hatását, ami szükségessé teszi az adag módosítását.
Hasznos megjegyezni azt is, hogy a szimpatolitikumok hogyan tudják elfedni a hipoglikémia néhány fontos tünetét, növelve ezzel a súlyos reakciók kockázatát.
Ellenjavallatok LEVEMIR ® - Detemir inzulin
A LEVEMIR ® ellenjavallt hipoglikémia és humán inzulinra vagy segédanyagaival szembeni túlérzékenység esetén.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A detemir inzulin terápia ugyanazokkal a mellékhatásokkal jár, mint más inzulin analógok.
Ennek eredményeként vörösség, fájdalom, ödéma és viszketés vagy lipoatrófia jelenhet meg az injekció beadásának helyén, mivel nem változtatja meg az injekció helyét.
Az olyan szisztémás reakciók, mint a légzési nehézségek, ödéma és hipotenzió, az inzulinra vagy annak segédanyagaira való túlérzékenységből adódhatnak.
Az inzulinterápia után leírt fő mellékhatást azonban hipoglikémia képviseli, amely sápadtsággal, hideg verejtékezéssel, fáradtsággal, hipotóniával, aluszékonysággal jelentkezhet, és súlyos esetekben eszméletvesztéshez és kómához vezethet.
jegyzet
A LEVEMIR ® csak orvosi rendelvényre kapható.
A LEVEMIR ® a doppingosztályba tartozik: hormonok és kapcsolódó anyagok (tilos a versenyen és a versenyen kívül)
Az ezen az oldalon közzétett információk a LEVEMIR ® - inzulin inzulinról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
