Okoz
Az atrófiás hüvelygyulladást az ösztrogénszint csökkenése okozza, ami viszont következménye: menopauza, szoptatás, kemoterápiás gyógyszerek, sugárterápia, endometriózis és méh mióma kezelésére szolgáló gyógyszerek, mellrák terápiája.
Tünetek
Atrófiás hüvelygyulladásban a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, törékennyé válik és jobban ki van téve a fertőzések kockázatának.Az atrófiás hüvelygyulladás jellegzetes tünetei a következők: hüvelyi égés / szárazság, dyspareunia, vizelet -inkontinencia, leukorrhea, közösülés utáni vérzés, hüvelyi viszketés.
Diagnózis
Az atrófiás hüvelygyulladás hipotézisét kismedencei vizsgálat, pap -kenet, hüvelyi tampon és vizeletvizsgálat igazolja.
Terápia
Az atrófiás hüvelygyulladás tüneteit speciális ösztrogén terápia követésével lehet enyhíteni. Általában az orvos javasolja kenő krémek alkalmazását is a hüvely szárazságának és viszketésének orvoslására.
az ösztrogén.
Nem meglepő, hogy az atrófiás hüvelygyulladást klimaxos hüvelygyulladásnak is nevezik: a menopauza idején a nő valójában "elkerülhetetlenül megváltozik a hormonális szerkezetben, amelyben az ösztrogén - és különösen a progeszteron - szintje rendkívül alacsony, míg az FSH dózisa" (tüszőstimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) magas értékeket mutat.
A fentiek nem zárják ki, hogy az atrófiás hüvelygyulladás a menopauza időszakán kívül is előfordulhat. Valójában néhány nő ugyanolyan kellemetlenségre panaszkodik a szülés utáni időszakban, szoptatás alatt vagy a petefészkek műtéti eltávolítását követően.
- garantálják a hüvely fiziológiai kenését, ezáltal a nemi szervek nyálkahártyáját egészségesen és jó állapotban tartják. Éppen az ösztrogén redukció miatt az atrófiás hüvelygyulladásban a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, kevésbé lesz rugalmas, törékeny, kevésbé kenhető és érzékenyebb a gyulladásra.
A legtöbb esetben az atrófiás hüvelygyulladás olyan fiziológiai változások esetén fordul elő, mint:
- Menopauza, az atrófiás hüvelygyulladás fő oka;
- Szoptatás;
- Korai menopauza (a menopauza jellegzetes tünetei 40 éves kor előtt jelentkeznek).
Néhány nő esetében azonban az ösztrogén csökkenése nem függ a szervezet fiziológiai változásaitól, inkább műtét, gyógyszeres kezelés vagy súlyos patológia következménye:
- Az endometriózis és a méh mióma kezelésére szolgáló gyógyszerek Ezekben az esetekben az atrófiás hüvelygyulladás a specifikus gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkezik.
- Néhány nőnek a petefészkek vagy a méh sebészeti eltávolítását (méheltávolítás) kell végrehajtania: elkerülhetetlen, hogy hasonló beavatkozások blokkolják az ösztrogén szintézisét, ezáltal atrófiás hüvelygyulladást okozva.
- Az immunrendszer változásai.
- Mellrák elleni gyógyszerek.
- A petefészkek károsodott működése kemoterápia / sugárkezelés miatt.
Végül ne feledje, hogy vannak olyan esetek, amikor az atrófiás hüvelygyulladás idiopátiás; más szóval nem lehet pontos okot nyomon követni.
Melyek az atrófiás hüvelygyulladás kialakulásának kockázati tényezői?
Az atrófiás hüvelygyulladásra hajlamosító tényezőket azonosítottak.
Először is a dohányzási szokás: a dohányzás károsítja a vér helyes keringését, részben megfosztva a szöveteket (beleértve a hüvelyi is) a megfelelő anyagcseréhez szükséges oxigént. Nem szabad elfelejteni, hogy a dohányzás zavarja az ösztrogén normál szintézisét.
Továbbá megfigyelték, hogy a dohányzó nők hajlamosak hamarabb menopauzába lépni, mint a nem dohányzó nők, ezért hajlamosabbak a korai atrófiás hüvelygyulladásra.
Egy tudományos tanulmány "érdekes" egybeesést állapított meg: azok az anyák, akik császármetszéssel szülték gyermekeiket, hajlamosabbak a hüvelyi sorvadásra, mint azok, akik természetes úton (vaginálisan) szültek.
;Továbbá, az atrófiás hüvelygyulladás növeli a nemi szervek bakteriális és gombás fertőzésének kockázatát.
Ezenkívül nem szabad megfeledkezni a fizikai tünetek által kiváltott pszichológiai hatásokról sem. Néhány menopauzában lévő nő, aki atrófiás hüvelygyulladásban szenved, valójában, ha már önmagában is kényes időszakban találja magát, szorongást, ingerlékenységet és stresszt okozhat.
Bizonyos esetekben azonban a hüvelyi sorvadás olyan lassan következik be, hogy a nők a menopauza kezdete után 5-10 évvel semmilyen tünetet nem tapasztalnak.
, a kiváltó ok nyomon követése és esetleg a farmakológiai beavatkozás kiválasztása között.
A kismedencei vizsgálat különösen erre a célra javasolt: a nőgyógyász megvizsgálja a nő belső és külső nemi szerveit, ellenőrzi a hüvelyszárazság, vörösség és / vagy helyi irritáció jeleit, és értékeli a kismedencei szervek esetleges prolapsusát.
A Pap -teszt - amely magában foglalja a nyaki sejtek mintájának összegyűjtését a későbbi laboratóriumi citológiai vizsgálathoz - diagnosztizálja a lehetséges daganat jelenlétét a méhnyakban.
A hüvelyi tampon szintén fontos vizsgálati teszt, amelyet atrófiás hüvelygyulladás gyanúja esetén használnak: azonosítja a hüvelyi és nyaki flóra bármely kórokozóját, és kimutatja a hüvelyi mikrokörnyezet pH -ját. Emlékezünk valójában arra, hogy atrófiás hüvelygyulladásban a hüvely pH -ja általában megváltozik (magasabb a normálnál, ezért kevésbé savas).
A vizeletvizsgálatot akkor jelzik, ha a nő húgyúti tünetekre panaszkodik.
A legjobban használt ösztradiol az noretiszteron, a drospirenon, a ciproteron, a levonorgesztrel vagy a medroxiprogeszteron.A fent említett hatóanyagokon alapuló gyógyszerek az alábbiak szerint formulázhatók:
- Transzdermális gélek;
- Trandermális tapaszok;
- Bőrpermetek;
- Szájon át szedhető tabletták;
- Hüvelyi tabletták.
A rendellenesség enyhítésére speciális síkosító krémeket lehet alkalmazni a hüvely nyálkahártyájára: ezek a termékek, bár nem hatnak a kiváltó okra, hatékony gyógymódok az atrófiás hüvelygyulladás okozta hüvelyszárazság enyhítésére.
Néhány nőnél az atrófiás hüvelygyulladást húgyúti tünetek kísérik, például inkontinencia: ilyen körülmények között a rendszeres Kegel -gyakorlatok segíthetnek a medencefenék és a hólyagizmok megerősítésében. a nők is panaszkodnak erre az atrófiás hüvelygyulladással járó rendellenességre.
