Trichinella

Parazita fonálférge

Ott Trichinella egy fonálférges parazita, amely a fertőzések főszereplője trichinózis vagy trichinellózis: a természetben mindenütt jelen lévő hengeres féregről beszélünk, amelyet fertőzött, nyers vagy nem megfelelően főtt húsok lenyelésével továbbítanak az embernek. A trichinella -fertőzések azonnali gyógyszeres kezelést igényelnek: a terápiás késés halálos lehet az áldozat számára. A trichinellák valójában halálhoz vezethetnek szívinfarktus, vese szövődmények vagy súlyos légzőszervi károsodás miatt.

Mikrobiológiai leírás

Más néven Borsóféreg, a Trichinella többsejtű paraziták a fonálférgek törzséhez tartoznak, és Trichurida.

A Trichinelle hengeres és fusiform alakú test; csőszerű tápcsatornájuk van, amely az elülső végétől (száj) az ellenkezőig (végbélnyílás) terjed ki.
A Trichinellák elülső része tipikusan kúpos, míg a hátsó, duzzadt és lekerekített, a nemi mirigyeket tartalmazza.
A hím Trichinella kisebb, mint a nőstény, herével és két kúpos spiculával van ellátva. Becslések szerint a Trichinella nőstény élete során akár 1500-2000 lárvát is képes termelni.

Patológiai szempontból a "Trichinella" nemzetségbe tartozó legérdekesebb fajok:

• Trichinella spiralis: valószínűleg a Trichinella nemzetség legfontosabb faja. Sok húsevő és mindenevő állatban megtalálható a világ minden tájáról
• Trichinella britovi: megtalálható Európa és Nyugat -Ázsia húsevőiben
• Trichinella nelsoni: Afrika ragadozóiban (pl. Hiénákban és oroszlánokban) található trichinellafajok
• Trichinella pseudospiralis: a parazitát mindenhol izolálták emlősökből és madarakból
• Trichinella murrelli: parazita az USA vadon élő állataiban
• Trichinella őshonos: a sarki állatokra, például medvékre és rókákra jellemző parazita

Két másik Trichinella fajt azonosítottak (T. papuae És T. zimbabwensis, illetve Új -Guineában és Tanzániában), amelyek úgy tűnik, nem hordoznak trichinellózist emberekben.

Biológiai ciklus

A Trichinella biológiai ciklusa meglehetősen szokatlan: a Trichinella nemzetség apró parazitái egy köztes gazdaszervezet bélrendszerében érik be (pl. Sertés, róka, macska, medve). A Trichinella felnőtt nőstényei élő lárvák kis csoportjait termelik: a gazda bélfalán áthaladva a vérre vágyó Trichinella lárvák először a véráramba, majd a nyirokcsomóba jutnak.Rövid időn belül a Trichinellák eléri a csíkos izomszövetet. , ahol titkosítják és bezárják magukat egy kapszulába.
Az emberek fertőzhetnek, ha nyers vagy ütött húst esznek Trichinellával. Emberben a Trichinella -ciszták a gyomorban megemésztődnek; ezt követően a lárvák az áldozat bélrendszerébe vándorolnak, ahol új életciklusba kezdenek. Hat hét alatt a Trichinella nőstényei felszabadítják a lárvákat, amelyek ezt követően encystálnak. fájdalom, láz és súlyos esetekben halál.

A trichinellózist nyers vagy alultáplált hús fogyasztása okozza, amely encisztált lárvákat tartalmaz (kivéve T. pseudospiralisÉs T. papuae amelyek nem encisztálják) a Trichinella különböző fajtáiból.

. A gyomorsav és a pepszin hatására a lárvák felszabadulnak a cisztákból

és behatolnak a vékonybél nyálkahártyájába, ahol kifejlett férgekké fejlődnek

. A nőstények hossza 2,2 mm; hímek 1,2 mm. Ezek a férgek körülbelül négy hétig élnek a vékonybélben, egy hét múlva a nőstények felszabadítják petéiket

amelyek a csíkos izmokba vándorolnak, ahol encystálnak

.

Tünetek

További információ: Trichinosis tünetei

A Trichinella -fertőzések jellegzetes tünetei lényegében a fertőző terheléstől, az érintett Trichinella -törzstől és a gazda reakcióképességétől függenek.
A trichinella alattomos parazita: a Trichinellával fertőzött nyers / alul főtt hús bevételétől számított 2-4 nap elteltével az ember tisztán emésztőrendszeri tünetekre panaszkodik. 1-3 hét elteltével az áldozat klinikai képe intenzív izomfájdalom, ödéma, láz és bőrkiütések formájában jelentkezik. Lássuk részletesen a leggyakrabban visszatérő tüneteket, amelyek megkülönböztetik a betegség különböző fejlődési szakaszát.

1. Emésztőrendszeri fázis (24-48 órával a fertőzés után): a beteg hasmenésre, hasi fájdalomra, hányásra és lázra panaszkodik.
2. Izomfázis (7 nappal a fertőzés után): miután megérkezett a gazdaszervezet (férfi) izomszövetébe, a Trichinella lárvák ízületi fájdalmat, periorbitális és arcödémát, fejfájást, petechiákat és viszketést okoznak. Az izomzatban fellépő lárvafertőzés gyengeséget és izomfájdalmat okoz.A kötőhártya -gyulladás is meglehetősen gyakori tünet a trichinellózis ezen szakaszában.
3. Kritikus fázis: a beteg létfontosságú funkciói súlyosan sérülhetnek, amikor a Trichinella -fertőzés a szervezet különböző részein terjed. Lehetséges szövődmények: központi idegrendszeri érintettség (ataxia, zavartság, görcsök, delírium, depresszió, légzési bénulás, szédülés), mellékvese elégtelenség, szívizomgyulladás, erek elzáródása és tüdőkárosodás (tüdővérzés, légszomj, tüdőgyulladás, köhögés). A legsúlyosabb esetekben - bár ritkán - 2-8 héten belül bekövetkezik a halál: kezelés hiányában a beteg tüdőgyulladás, tüdőembólia, encephalitis, aritmia vagy szívelégtelenség következtében hal meg.

Emlékezzünk röviden arra, hogy az enyhébb Trichinellosis-fertőzések teljesen tünetmentesek lehetnek, ezért a beteg nem veszi észre a fertőzést. Becslések szerint a Trichinellosis-ban szenvedő betegek 90-95% -a panaszkodik enyhe tünetekre: ebben az esetben a "fertőzés hajlamos megszűnni anélkül, hogy szövődmények.

Diagnózis és terápiák

A Trichinella húsban való felismeréséhez laboratóriumi vizsgálatokra van szükség: a molekuláris biopszia megállapítja ezen paraziták jelenlétét (első vonalbeli diagnosztikai teszt). Jelenleg számos immunológiai vizsgálat is rendelkezésre áll. Más diagnosztikai vizsgálatokra is szükség lehet központi idegrendszeri érintettség gyanúja esetén: EKG (elektrokardiogram), rachycentesis (ágyéki szúrás), elektromiográfia.
Az enyhe trichinellózis kezelésére választott kezelés tisztán tüneti jellegű, ezért a tünetek eltávolítására irányul: ebben az értelemben a legalkalmasabb gyógyszerek a fájdalomcsillapítók és a kortikoszteroidok (pl. Prednizon). Súlyosabb formák esetén a tiabendazol hatékony lehet az eliminációban felnőtt Trichinella paraziták az emberi gyomor -bél traktusból. Az albendazol szintén nagyon alkalmas erre a célra, míg a mebendazol (szteroid gyógyszerekkel társítva) hasznos az invazív formákhoz.

Megelőzés

A Trichinella -fertőzések megelőzése meglehetősen egyszerű és nyilvánvaló: a hús főzése (> 62 ° C) vagy fagyasztása - különösen a sertések és más vadon élő állatok - csökkenti a fertőzés kockázatát. A leírtak ellenére a fagyasztás nem igazán hatékony módszer. elpusztítva a Trichinella lárvákat.