Pneumococcus

Feltevés

A nemzetközi esettanulmányokban a pneumococcust a tüdőgyulladás megjelenésében leginkább érintett etiopatológiai tényezőként ábrázolják.

A pneumococcus jelenlegi tudományos neve Streptococcus pneumoniae, míg a múltban inkább úgy ismerték Diplococcus pneumoniae, utalva a baktérium sajátos morfológiájára: valójában optikai mikroszkóp alatt megfigyelve a pneumococcus két összekapcsolt cocci formájában jelenik meg, látszólag az egyik "végén" összeolvadva, ami a jellegzetes "láng" alakot adja.

Mikrobiológiai elemzés

Amellett, hogy a tüdőgyulladás par excellence főszereplője, a pneumococcus - amely a fertőzött nyál mikrocseppjeinek belélegzésével került a szervezetbe - más erősen invazív patológiákban és további kisebb zavarokban is részt vesz. Nisseria meningitidis (meningococcus), például részt vesz a bakteriális agyhártyagyulladás megnyilvánulásában, amely potenciálisan halálos betegség, amely az agyhártya akut, hirtelen és erőszakos gyulladásos folyamatából áll.

1. Hevesebb betegségek, amelyeket pneumococcus közvetít → szeptikus ízületi gyulladás, agytályog, bakterémia, fertőző cellulitisz (nem tévesztendő össze az esztétikai cellulitissel), agyhártyagyulladás, osteomyelitis, pericarditis és peritonitis.
2. Pneumococcus által kifejlesztett kisebb betegségek → hörghurut, kötőhártya -gyulladás, középfülgyulladás és arcüreggyulladás.

Az Streptococcus pneumoniae ez egy gram-pozitív baktérium, amely aerobotikus állapotban alfa-hemolitikus típusú, anaerob körülmények között pedig béta-hemolitikus típusú baktérium. A Streptococcus nemzetséghez tartozó pneumococcus körkörös genommal rendelkezik, amely 2,0-2,1 millió bázispárt tartalmaz; a magban 1553 gén található, amelyek közül 154 hozzájárul a virulenciához, és 176 megtartja az invazív fenotípust.
Néhány pneumococcus törzs, különösen a kapszulapoliszacharidot tartalmazó törzsek különösen virulensek; éppen a kapszuláris poliszacharid adja a virulenciát a kórokozónak, mivel ez a külső bevonat megvédi a mikroorganizmust a fagocitózistól, és ezzel egyidejűleg növeli annak patogenitását.
A pneumococcus sejtfala nagyrészt az M fehérjéből és a C antigénből áll, amelyek viszont tejsavból, kolinból és galaktózamin-6-foszfátból állnak.
A Pneumococcus autolízis jelenségeken megy keresztül, ezután hajlamos a nem kapszulázott baktériumtelepek kialakulására, amelyek sokkal kevésbé virulensek, mint az előző (kapszulázott) formák.
A Pneumococcus egy erjedő baktérium, amely képes glükózból kiindulva tejsavat képezni: ez a képesség nagymértékben befolyásolja a tápközeg kiválasztását, amelyet egy mennyiségből kell állítani nevetséges szőlőcukor; valójában a glükózzal dúsított vér agar táptalajon tenyésztett pneumococcus gyorsan átalakítja ezt a cukrot tejsavvá, ami a pH csökkenéséhez vezet, következésképpen a mikroorganizmus növekedését veszélyezteti a tápközeg túlzott savassága. A pneumococcus ideális táptalaja a marhaszívvel vagy szójafehérjével díszített véres agar, egyértelműen alacsony glükóztartalmú.
Még akkor is, ha a pneumococcus kommenzális mikroorganizmus, általában a légutak nyálkahártyájában van jelen, optimális körülmények között válogatás nélkül szaporodhat, és opportunista kórokozóvá alakulhat át.
A mai napig több mint 90 Pneumococcus szerotípus létezik, amelyek többsége képes fertőzéseket kiváltani, különösen a légzőrendszert és az idegrendszert érintve. Ezek közül az 1., 3., 4., 5., 7., 8., 12., 14. és 19 azok, amelyek a pneumococcus fertőzések többségében osztoznak.

Fertőzések előfordulása

A pneumococcus által okozott fertőzések mindenhol komoly közegészségügyi problémát jelentenek, még akkor is, ha a baktérium által kifejlődő károkat nagymértékben befolyásolják az ország higiéniai viszonyai; Gondoljunk csak arra a veszélyre, amelyet egy "pneumococcus fertőzés okozhat a fejlődő országokban. A kórokozó előnyben részesíti (bár nem kizárólagosan) az 5 év alatti gyermekeket (különösen 6 hónapos kortól), és évente körülbelül egymillió halálesetet okoz." mindenekelőtt azokban az országokban, ahol az egészségügyi erőforrások (gyógyszerek és kórházak) szűkösek, és a személyes és környezeti higiénia kívánnivalót hagy maga után.
A gyermekek a baktérium kedvenc célpontjai, valószínűleg azért, mert még nem képesek antitestek kifejlesztésére pneumococcus poliszacharid antigénekkel szemben; ehhez az első faktorhoz hozzá kell adni a gyermekben a baktériumok kolonizációjának magas gyakoriságát is, ami megmagyarázhatja mind a pneumococcus támadásra való fogékonyságot, mind a nem konjugált poliszacharid vakcinák gyenge hatékonyságát.
Általában a pneumococcus képezi az etiológiai elemet, amely leginkább érintett a tüdőgyulladásban, a középfülgyulladásban és az okkult bakteriémiában; Olaszországban a pneumococcus fertőzések gyakorisága összehasonlítható a meningococcusokkal.

ADAT:

Az adatok a kezében, megfigyelték, hogy fertőzések Jelentősebb A pneumococcus által közvetített néhány specifikus szérumcsoport támogatja: ez azt jelenti, hogy nem minden pneumococcus hajlamos súlyos károsodásra. Figyelembe véve a fertőzött betegeket bármilyen korú, becslések szerint a pneumococcus fertőzések 80% -át egy vagy több, 12 szérumcsoportba tartozó pneumococcus okozza; 6 év alatti gyermekek, ehelyett inkább hat szérumcsoport hat rájuk.
Általánosságban elmondható, hogy a pneumococcus becslések szerint 5,2-15,2 lakost érint 100 000-re.
A pneumococcus fertőzésben szenvedő betegek száma nő, ha a célt szűkítik: a 0-5 éves gyermekeknél 100 000 gyermekre számítva 10,1-24,2 esetben feltételezhető, hogy pneumococcus fertőzések fordulnak elő.

Rizikó faktorok

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK: megfigyelték, hogy a pneumococcus fertőzések gyakoribbak a férfiak körében, különösen a fekete etnikumúak; például az amerikai feketék, az ausztrál bennszülöttek és az amerikai indiánok általában 2–10 -szer gyakrabban érintettek, mint az egészséges fehér gyerekek.
A pneumococcus -fertőzéseket támogató egyéb leggyakoribb kockázati tényezők közül nem feledkezhetünk meg a cigarettafüstölésről, a bronchiális asztmáról és az influenza -betegségekről. Ennek ellenére más patológiák is hajlamosíthatják a beteget pneumococcus inzultusokra: veleszületett vagy szerzett (AIDS), komplement faktor hiányosságok, Diabetes Mellitus, pangásos szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegség, nephrotikus szindróma és thalassemia major.
A gyógyszerek és a kábítószerek bevitele szintén csökkentheti a makrofágok fagocita aktivitását (védelmi funkció), valamint a köhögési reflexet, ami elősegítheti a pneumokokkok belélegzését.

További cikkek a "Pneumococcus" témában

1. Pneumococcus - fertőzés, tünetek, diagnózis, terápia
2. Pneumokokkusz elleni védőoltás - Pneumokokkusz elleni vakcina