Akne: okok és gyógyszerek

Mi az akne?

Az akne meglehetősen gyakori rendellenesség, amelyet a hasüregi mirigyek gyulladása jellemez.
A pubertáskorra jellemző pattanások még mindig előfordulhatnak bármely életkorban, mivel különböző típusú, belső és külső tényezők is kiválthatják.

Okoz

A pattanások kialakulásának okai különbözőek lehetnek, és gyakran egyidejűleg is hozzájárulhatnak a rendellenesség kialakulásához.
Pontosabban ezek az okok a következők:

Hormonális egyensúlyhiány: a menstruációs ciklus alatt, különösen azt megelőzően, terhesség alatt és menopauza idején a hormonok koncentrációja nagyon változhat. Ezek az eltérések a faggyútermelés növekedéséhez vezethetnek, ami kedvez a pattanások megjelenésének, különösen az időszak előtt a pattanások súlyosbodhatnak a progeszteron fiziológiai növekedése miatt.
Bakteriális okok: a pattanásoknak kedvezhet az ellenőrizetlen szaporodás Propionibacterium acnes, baktérium, amely - fiziológiai körülmények között - normálisan él a bőrön. Azonban a bőr pórusainak elzáródása esetén ez a baktérium képes szaporodni, és pattanások és gyulladások megjelenéséhez vezethet.
Stressz: minden szorongás és feszültség a mellékvesék túlterhelését eredményezi, amelyek több hormont termelnek (kortizol, férfi hormonok kis mennyiségben). A hormon szintjének növekedése a szervezetben stimulálhatja a faggyúmirigyek "keményebb munkáját", ami a faggyú túltermeléséhez és a pattanások megjelenéséhez vezethet.
Genetikai tényezők: sok más rendellenességhez hasonlóan úgy tűnik, hogy bizonyos genetikai hajlam és ismertség is szerepet játszik a pattanások megjelenésében.
Gyógyszerek és kozmetikumok: az olyan gyógyszerek, mint a kortizon, a tesztoszteron vagy az anabolikumok, valamint a kozmetikai termékek, például a krémek, a lanolin vagy a vazelin alap, ronthatják a pattanások klinikai képét.
Táplálkozás: bizonyos esetekben a pattanások bizonyos élelmiszerek intoleranciája miatt kiválthatók. A leggyakoribb élelmiszer -allergének a tej, a sajt és a búzaliszt. Célszerű sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, változatos étrendet fenntartani és kiegyensúlyozottnak lenni, csökkentse a túlzottan fűszerezett ételeket, amelyek szükségtelenül megterhelik a májat, és a zsírban gazdag ételeket, amelyek növelik a koleszterinből származó hormonok szintézisét, beleértve a férfiakat is.

Diagnózis

A bőrgyógyász számára első ránézésre könnyű felismerni az akne bizonyos formáját. Másrészt problémásabb megérteni az eredetét, és azonosítani azokat a tényezőket, amelyek okozták, különösen, ha a szenvedő nő olyan nő, aki elmúlt a serdülőkorban. Ebben az esetben valójában a rendellenesség a szegény a belső elválasztású mirigyek (hormontermelő), elsősorban a mellékvesék és a petefészkek, vagy a petefészek-policisztózis (jóindulatú és többszörös ciszták jelenléte a petefészekben).
Az orvos speciális vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő az érintett hormonok adagolásának értékelése érdekében. Bármilyen cisztát kiemel egy közös kismedencei ultrahang. Ha viszont ételintoleranciát gyanítanak, allergiás vizsgálatokat végeznek a nem tolerálható élelmiszerek leleplezésére.

Farmakológiai terápia

További információ: Akne kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A pattanások gyógyszeres kezelése különböző tényezőktől függően eltérő lehet, például az okotól, amely kiváltotta, annak súlyosságától, a páciens akne típusától (papulo-comedonic, pustuláris papula, pustuláris stb.) És a beteg saját válaszától függően a terápiához.
Íme néhány fő hatóanyag, amelyet a pattanások különböző formáinak gyógyszeres kezelésében használnak. Természetesen a pattanások gyógyszeres kezelését csak és kizárólag orvos vagy bőrgyógyász írhatja fel.

Adapalene

Az Adapalene (Differin®) egy viszonylag új, helyi használatra szánt retinoid gél formájában, 0,1%-os koncentrációban.
Kezdetben az Egyesült Államokban hagyták jóvá, majd Olaszországban is jóváhagyták és sikeresen használták.
Az Adapalene mérsékelt pattanások kezelésére javallt, és kevesebb mellékhatást okoz, mint más retinoidok, például a helyi tretinoin (más néven retinsav).
Az Adapalene -t naponta egyszer, lehetőleg este, egyetlen rétegben kell felhordani a pattanások által érintett területen.
Mivel a retinoidok hámlasztó hatással rendelkeznek, ha az adapalén használata bőrirritációt okoz, a használat gyakorisága csökkenthető, ha más este alkalmazzák.
Az Adapalene -t nem szabad a szemre vagy az orrhoz és a szájhoz túl közel alkalmazni, továbbá hámlasztó hatása miatt a termék használata során a lehető legkevesebbet kell csökkenteni a napsugárzást.
Végül jó megjegyezni, hogy minden retinoidnak teratogén hatása van, vagyis a terhesség alatt malformációkat okozhat a magzatban, ezért nem szabad terhesség alatt szedni őket, és még két évig fel kell függeszteni a programozás előtt, mert hajlamosak felhalmozódni a szövetekben, és szükségük van erre a nagyon hosszú időintervallumra ahhoz, hogy véglegesen kiürülhessenek a szervezetből.

Benzoil -peroxid

A benzoil -peroxid (Benzac®) a pattanások elleni küzdelemhez használt antimikrobiális szerek csoportjába tartozik.
Kettős hatása van: fertőtlenítő és tisztító, mivel megszabadítja a tüszőket az elhalt sejtektől, amelyek megakadályozzák a faggyú szivárgását, ugyanakkor jó antibakteriális hatást fejt ki.
A benzoil -peroxidot gél formájában állítják elő olyan koncentrációban, amely 5-10%között változhat. A világos bőr érdekében általában alacsony koncentrációjú termékeket javasolnak.
A leggyakoribb mellékhatások között bőrirritációt találunk.A fényérzékenységi reakciók kockázatának csökkentése érdekében a terméket este is fel lehet használni.Minden esetben nem javasoljuk a napozást a használata során.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok használata csak a pattanások nagyon súlyos formáira van fenntartva, amelyekre - a kelések és mitesszerek megjelenése mellett - tályogok, csomók és ciszták képződnek.
Ezekben az esetekben ezért az orvos helyi antibiotikumok, például eritromicin (Eryacne gel®) és klindamicin (Dalacin-T®) használatához folyamodhat.
Általában hajlamosak kerülni az antibiotikumokkal végzett szisztémás terápiát, hogy elkerüljék a bosszantó mellékhatásokat és az ilyen típusú gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulását.
Mindenesetre az orvos lesz az, aki szigorúan egyénileg értékeli, hogy mely gyógyszerek és melyik terápiás stratégia a legmegfelelőbb az egyes esetekre.

Izotretinonin

Az izotretinoin (Roaccutan®) egy másik retinoid, amelyet a pattanások kezelésére használnak.
Ez egy nagyon erős gyógyszer, amelyet mindenekelőtt a cisztás pattanások és a pszichológiai eredetű (stressz) pattanások ellen kell alkalmazni, amelyeket más gyógyszerekkel nem lehet kezelni.
Megakadályozza a faggyútermelést, megszabadítja a bőrt az elhalt sejtektől és küzd a gyulladások ellen.
Az izotretinoint csak szoros orvosi felügyelet mellett és vérvizsgálat után szabad használni. A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer kell felvinni a bőrre, és nyáron nem szabad használni.
Az izotreutin teratogén hatású, valójában átjuthat a méhlepényen és a magzat fejlődési rendellenességeit okozhatja, ha terhesség alatt alkalmazzák. Emiatt ezt a gyógyszert egyáltalán nem szabad terhes nőknek elvégezniük, és mindenképpen alkalmazni kell jóval a lehetséges terhesség "kezdete" előtt szakították meg.

Hormonterápia

Nőknél a pattanások kezelése hormonterápiával is lehetséges, amely a ciproteron -acetát és az etinil -ösztradiol (Diane®) együttes használatán alapul.
Az ilyen típusú terápia eredményei azonban csak három hónapos kezelés után láthatók, és nem mindig tartósak. Valójában nagyon gyakran a gyógyszerek felfüggesztése visszahozza a problémát.
A hormonterápiában használt hatóanyagok fogamzásgátló hatással is felruházottak; azonban semmilyen módon nem használhatók fogamzásgátló módszerként.