Gastroenteritis

Ott gasztroenteritis ez egy bélrendszeri rendellenesség, amely specifikus klinikai tüneteket mutat, amelyek a különböző etiológiai ágensek miatt hasonló módon kezdődhetnek.

Okoz

Az INFECTIOUS gastroenteritis diagnózisa nem zárja ki más bélbetegségek (gyulladásos betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn, irritábilis bél szindróma stb., vagy kábítószerek és / vagy alkoholfogyasztás okozta szenvedés), de ez eltér tőlük a különböző okok miatt (PATHOGENIC AGENTS).

Tünetek

További információ: Gastroenteritis tünetei

A gasztroenteritis bélbetegség, amely legalább hármat okoz hasmenéses váladékok (formálatlan és folyékony széklet), vagy minden esetben a napi bélmozgások növekedése az alany szokásos szokásaihoz képest; ehhez kapcsolódik étel hányás (a fertőző gasztroenteritis másik indikátor tünete).
A gasztroenteritisz atipikus tüneteket is mutathat; különösen a legsúlyosabb formákban a gasztroenteritisz felelős nagyon súlyos szisztémás kompromisszumokért; a szindrómát említeni kell hemolitikus-urémiás (E. Coli VTEC), a szindróma Guillain-Bané (campylobacteriosis) és a súlyos alultápláltság fejlődési és növekedési zavarokkal.

Osztályozás

A gasztroenteritis a tünetek időtartama szerint osztályozható:

• Az AKUT gyomor -bélhurut általában néhány napon belül megszűnik, de mindenesetre SOHA nem két hétnél tovább.
• A PERSISTENT gastroenteritis lassabb lefolyású, és nem múlik el 14 napig
• A krónikus gyomor -bélhurut, ahogy a neve is sugallja, több mint 30 napig nyilvánul meg.

Fertőző gasztroenteritis

Sok kórokozó potenciálisan felelős a fertőző gasztroenteritiszért; e betegségek rendkívül fontos részét az okozza zoonózisok, amelyek állatoktól élelmiszerekig terjednek és ahhoz vezetnek ételmérgezés Férfié.
A gasztroenteritiszért potenciálisan felelős kórokozók: vírusok, baktériumok, protozoonok, gombák és bélférgek; a főbbek a következők:

• A vírusok között: Norovírus, Astrovirus, Rotavirsus és Adenovirus.
• A baktériumok között: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 törzs), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes és Shigella spp.
• A paraziták között: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis és Entamoeba histolyca.

Gastroenteritis Európában

A fejlett országokban az ételmérgezésből származó fertőző gasztroenteritisz halálozási aránya nagyon alacsony, de különösen magas a megbetegedések száma (ez azt jelenti, hogy a betegség nagyon gyakori, de ritkán halálos); Közép- és hosszú távon súlyosabb következményekkel kell számolni, különösen a E. Coli VTEC És Campylobacter.
NB. Európában a szalmonellához kötődő zoonózisok száma fokozatosan csökken.

Táblázat, amely az európai fő etiológiai ágensek 100 000 lakosára jutó bejelentési arányra utal 2010 -ben

Betegség

Értesítési arány 100 000 lakosra

Campylobacteriosis

48,60

Szalmonellózis

21,50

Yersiniosis

1,58

VTEC

0,83

Listeriosis

0,35

Echinococcosis

0,23

Brucellózis

0,07

Trichinellózis

0,05

Tuberkulózis tól M. bovis

0,03

Források: Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság - EFSA; Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ - ECDC.

Az akut gastroenteritis eloszlása ​​Olaszországban

A kilencvenes évektől kezdve a gasztroenteritisz előfordulási arányát Olaszországban a SIMI és ISTAT vizsgálati forrásoknak köszönhetően becsülték meg; ahelyett, hogy a diszperzív és nem túl produktív expozícióknál tartanánk, az alábbiakban szemléltetjük a 100 000 emberre vonatkozó szabványosított NEMZETI eloszlás képét : Nem tífuszos szalmonellózis (SNT), nem szalmonellás fertőző hasmenés (DINS) és élelmiszer-mérgező fertőzés kitörése (FTA).

Források: Állatorvosi Népegészségügyi és Élelmiszer -biztonsági Osztály; Felső Egészségügyi Intézet, Róma.

Fertőző betegségek és gastroenteritis felügyeleti rendszer Olaszországban

Olaszországban a fertőző gasztroenteritis felügyeletét a Fertőző Betegségek Információs Rendszere, amely megállapítja a bejelentési KÖTELEZETTSÉGET a fertőző betegségek IV. osztályokra osztott listájára, valamint egy V osztályra, amely a túlnyomórészt állatorvosi zoonózisokat is tartalmazza.

Referencia táblázat per a fertőző betegségek bejelentési osztályai Olaszországban

Források: Istituto Superiore di Sanità - Az akut gastroenteritis felügyelete és diagnosztikája Olaszországban

Diffúzió a világban

A fertőző gasztroenteritisz súlyosan sújtja a leghátrányosabb helyzetű populációkat (harmadik világ), egészen addig, amíg képviseltetik magukat a morbiditás és halálozás második oka a világon.
A gasztroenteritisz jelentős földrajzi eltérésekkel jár, amelyeket alapvetően a patogén prevalencia határoz meg (eltérő a különböző érintett területeken), valamint a megelőző, klinikai, diagnosztikai és terápiás orvosi segítség rendelkezésre állása.
Az iparosodott országokban a gasztroenteritis incidenciája körülbelül 1,2-1,9 epizód / fő / év, nagyobb gyakorisággal a nagyon fiatal alanyoknál (<3 év, 2,5 epizód), és szezonális csúcs a téli hónapokban. enterális vírusos etiológiai szerek, mint pl Norovírus és a Rotavírus.
Éppen ellenkezőleg, a fejlődő országokban a gasztroenteritisz „incidenciája” több mint 10 epizód / fő / év a nagyon fiatal korban, és ezeknek csak 1 /10 -ére van lehetőség orvoshoz fordulni; ezeknek az érintetteknek csak 7% -a szenved gasztroenteritisben igénybe veheti a kórházi tartózkodást.
Összefoglalva: a gasztroenteritisz a világon évente 3 000 000 vagy annál nagyobb halálozással jár, és míg az elmaradott országokban a legtöbb gyermekre vonatkozik, az iparosodott területeken (és ritkábban) a gasztroenteritis okozta halálozás különösen a idősek> 70 év.