Hatóanyagok: Tobramicin
TOBRAL 0,3% szemcsepp, oldat
A Tobral csomagolásban a következő csomagolási méretek állnak rendelkezésre:- TOBRAL 0,3% szemcsepp, oldat
- TOBRAL 3 mg / ml retard szemcsepp
- TOBRAL 0,3% szemészeti kenőcs
Miért alkalmazzák a Tobral -t? Mire való?
GYÓGYSZERÉSZETI KATEGÓRIA
Az aminoglikozidok családjába tartozó antibiotikum.
JELZÉSEK
A TOBRAL 0,3% szemcsepp, oldat felnőtteknek és egy éves kortól gyermekeknek javallott tobramicinre érzékeny baktériumok által okozott szem- és mellékvese-fertőzések kezelésére: akut, szubakut és hurutos kötőhártya-gyulladás, krónikus, blepharitis; bakteriális keratitis; dacryocystitis; megelőző és posztoperatív profilaxis az elülső szegmens sebészetében.
Ellenjavallatok Amikor a Tobral -t nem szabad alkalmazni
Ne alkalmazza a TOBRAL 0,3% szemcseppet, ha allergiás (túlérzékeny) a tobramicinre vagy a gyógyszer (az "Összetétel" pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések Mit kell tudnia a Tobral szedése előtt
- Egyes betegeknél előfordulhat szenzibilizáció a helyileg alkalmazott aminoglikozid antibiotikumokkal szemben. Ha a gyógyszer alkalmazása során túlérzékenység alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.
- Előfordulhat kereszt-túlérzékenység más aminoglikozidokkal szemben, ezért figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a helyileg alkalmazott tobramicinre érzékeny betegek más helyi és / vagy szisztémásan alkalmazott aminoglikozidokkal szemben is érzékenyek lehetnek.
- Súlyos mellékhatások, például neurotoxicitás, ototoxicitás és nephrotoxicitás fordultak elő szisztémás tobramicinnel kezelt betegeknél. Óvatosság szükséges, ha a TOBRAL-t szisztémás tobramicin-terápiával együtt alkalmazzák.
- A többi antibiotikumhoz hasonlóan a TOBRAL szemcseppek tartós alkalmazása a nem érzékeny organizmusok, köztük a gombák kóros növekedését idézheti elő. Ha szuperinfekció lép fel, megfelelő terápiát kell alkalmazni.
- A "szemfertőzés" kezelésekor nem ajánlott kontaktlencsét viselni.
- A TOBRAL szemcseppek benzalkónium -kloridot tartalmaznak, amely szemirritációt okozhat, és ismert, hogy elszínezi a lágy kontaktlencséket. Kerülje a lágy kontaktlencsével való érintkezést. Ha a betegek kontaktlencsét viselhetnek, igen, utasítani kell őket, hogy távolítsák el kontaktlencséjüket a TOBRAL alkalmazása előtt szemcseppeket, és várjon legalább 15 percet az adag beadása után, mielőtt visszahelyezné őket.
Kölcsönhatások Mely gyógyszerek vagy ételek módosíthatják a Tobral hatását
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Ha egynél több szemre ható helyi gyógyszert használ, tartson legalább 5 percet az egyes gyógyszerek beadása között.A szemészeti kenőcsöt kell utoljára használni.
Összeférhetetlenség
A szemcseppekben található tyloxapol komponens nem kompatibilis a tetraciklinnel.
Figyelmeztetések Fontos tudni, hogy:
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, kérjen tanácsot orvosától. Ha terhes vagy fogant, vagy ha szoptat, kérje ki kezelőorvosa tanácsát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.
Terhesség
Terhes nőkön a tobramicin helyi szemészeti alkalmazására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, vagy csak korlátozott számban vannak. Állatkísérletek reprodukciós toxicitást mutattak.
Terhesség
Nem ismeretes, hogy a tobramicin kiválasztódik -e az emberi anyatejbe a helyi szemészeti alkalmazás után. A tobramicin szisztémás alkalmazást követően kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárható ki a csecsemőkre gyakorolt kockázat. Figyelembe kell venni a szoptatás vagy a tobramicin-kezelés abbahagyását, figyelembe véve a szoptatás előnyét a gyermekre és a terápia előnyét a nőre nézve.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A TOBRAL nem befolyásolja, vagy átmenetileg befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Az átmeneti homályos látás vagy más látászavarok befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Fontos információk a TOBRAL 0,3% szemcsepp, oldat segédanyagával kapcsolatban
A TOBRAL 0,3% szemcsepp tartósítószert (benzalkonium -kloridot) tartalmaz, amely szemirritációt okozhat, és ismert, hogy elszínezi a lágy kontaktlencséket. Kontaktlencsék használata nem ajánlott a "szemfertőzés" kezelése során. Ha megengedett a kontaktlencse viselése , távolítsa el őket a TOBRAL 0,3% szemcsepp használata előtt, és várjon 15 percet, mielőtt visszahelyezi őket.
Adagolás és alkalmazás A Tobral alkalmazása: Adagolás
A TOBRAL szemcseppeket csak a szembe való csepegtetéshez használja.
Ezt a gyógyszert mindig az orvos vagy gyógyszerész utasítása szerint használja.
Akut formákban naponta négyszer csepegtessen a kötőhártya tasakba, krónikus formában pedig napi háromszor, orvosi rendelvény szerint.
Gyermekpopuláció
A TOBRAL 0,3% -os szemcsepp gyermekeknél egy éves kortól ugyanolyan adagokban alkalmazható, mint a felnőtteknél. A biztonságosságot és a hatásosságot egy évnél fiatalabb gyermekeknél nem igazolták, és nem állnak rendelkezésre adatok.
Ha egy cseppnek hiányzik a szeme, próbálja újra.
Túladagolás Mi a teendő, ha túl sok Tobral -t vett be?
TÚLDÓZIS
Ha az előírtnál több gyógyszert használ, azonnal mossa le a szemét meleg vízzel.
Azonban nem várható toxikus hatás. Ne használja újra a gyógyszert, amíg el nem érkezik a következő beadás ideje.
Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni egy vagy több adagját
Ha elfelejtette alkalmazni a TOBRAL 0,3% szemcseppet, folytassa a kezelést a következő adaggal az ütemterv szerint. Ha azonban majdnem eljött a következő adag ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Ne használjon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha kétségei vannak a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy gyógyszerészével
Mellékhatások Melyek a Tobral mellékhatásai?
Mint minden gyógyszer, így a TOBRAL 0,3% szemcsepp is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Az alábbi táblázatban felsorolt alábbi mellékhatásokat jelentették tobramicin szemcseppekkel és / vagy szemészeti kenőcsökkel végzett klinikai vizsgálatok során, és a következő egyezmény szerint vannak besorolva: nagyon gyakori (≥1 / 10), gyakori (≥1 / 100,
Az alábbi táblázat felsorolja a forgalomba hozatalt követően tapasztalt további mellékhatásokat. A gyakoriság nem becsülhető meg a rendelkezésre álló adatokból.
A kiemelt mellékhatások leírása
Súlyos mellékhatások, például neurotoxicitás, ototoxicitás és nephrotoxicitás fordultak elő szisztémás tobramicinnel kezelt betegeknél. Egyes betegeknél előfordulhat szenzibilizáció a helyileg alkalmazott aminoglikozidokkal szemben.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az alábbi oldalon: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságosságáról
Lejárat és megőrzés
A dobozon és a dobozon feltüntetett lejárati idő után ne használja. A lejárati idő a hónap utolsó napjára vonatkozik.
Legfeljebb 25 ° C -on tárolandó.
A lejárati idő az ép csomagolású termékre vonatkozik, helyesen tárolva.
A készítmény nem használható fel több mint 30 nappal a tartály első felnyitása után.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ez segít a környezet védelmében.
Összetétel és gyógyszerforma
FOGALMAZÁS
100 ml tartalmaz: Hatóanyag: 0,3 g tobramicin. Segédanyagok: tyloxapol, benzalkonium -klorid, bórsav, vízmentes nátrium -szulfát, nátrium -klorid, tisztított víz.
GYÓGYSZERFORMA ÉS TARTALOM
Steril szemészeti oldat. 5 ml -es csepegtető palack.
Forrás betegtájékoztató: AIFA (Olasz Gyógyszerügynökség). A tartalom 2016 januárjában jelent meg. A jelenlévő információk nem feltétlenül naprakészek.
A legfrissebb verzióhoz való hozzáféréshez ajánlatos az AIFA (Olasz Gyógyszerügynökség) webhelyét elérni. Jogi nyilatkozat és hasznos információk.
01.0 A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE
TOBRAL 0,3%
02.0 MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Szemcseppek, oldat
100 ml tartalmaz:
Aktív elv: tobramicin 0,3 g.
Ismert hatású segédanyagok: benzalkonium -klorid.
Szemészeti kenőcs
100 gramm tartalmaz:
Aktív elv: tobramicin 0,3 g.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
03.0 GYÓGYSZERFORMA
Szemcseppek, oldat. Szemészeti kenőcs.
04.0 KLINIKAI INFORMÁCIÓK
04.1 Terápiás javallatok
A TOBRAL felnőtteknek és egy éves kortól gyermekeknek javallott tobramicinre érzékeny baktériumok által okozott szem- és mellékvese-fertőzések kezelésére: akut, szubakut és krónikus hurutos kötőhártya-gyulladás, blepharitis, bakteriális keratitis; dakriocisztitisz; műtét előtti és utáni profilaxis az elülső szegmens sebészetében.
04.2 Adagolás és alkalmazás
Szemcseppek, oldat
Akut formákban naponta négyszer csepegtessen a kötőhártya tasakba, krónikus formában pedig napi háromszor, orvosi rendelvény szerint.
Szemészeti kenőcs
Alkalmazza a kötőhártya zsákban naponta két -négy alkalommal, orvosi előírás szerint.
Gyermekpopuláció
A TOBRAL szemcseppek, oldatok és TOBRAL szemészeti kenőcs gyermekeknél egy éves kortól alkalmazható, ugyanolyan adaggal, mint a felnőttek. A jelenleg rendelkezésre álló adatokat az 5.1 pont tartalmazza.
A biztonságosságot és a hatásosságot egy évnél fiatalabb gyermekeknél nem igazolták, és nem állnak rendelkezésre adatok.
Az alkalmazás módja
Kizárólag szemészeti használatra
04.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
04.4 Különleges figyelmeztetések és a használathoz szükséges óvintézkedések
- Néhány betegnél előfordulhat szenzibilizáció a helyileg alkalmazott aminoglikozid antibiotikumokkal szemben. Ha a gyógyszer alkalmazása során túlérzékenység alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.
- Kereszt-túlérzékenység fordulhat elő más aminoglikozidokkal szemben, ezért figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a helyileg alkalmazott tobramicinre érzékeny betegek más helyi és / vagy szisztémásan alkalmazott aminoglikozidokkal szemben is érzékenyek lehetnek.
- Súlyos mellékhatások, például neurotoxicitás, ototoxicitás és nephrotoxicitás fordultak elő szisztémás tobramicinnel kezelt betegeknél. Óvatosság szükséges, ha a TOBRAL-t szisztémás tobramicin-terápiával együtt alkalmazzák.
- Más antibiotikumokhoz hasonlóan a TOBRAL szemcseppek vagy szemészeti kenőcsök hosszú távú alkalmazása a nem érzékeny organizmusok, köztük a gombák kóros növekedését idézheti elő.
- A szemfertőzés kezelésekor nem ajánlott kontaktlencsét viselni.
- A TOBRAL szemcsepp benzalkonium -kloridot tartalmaz, amely szemirritációt okozhat, és ismert, hogy elszínezi a lágy kontaktlencséket. Kerülje a lágy kontaktlencsékkel való érintkezést. Abban az esetben, ha a betegek kontaktlencsét viselhetnek, utasítani kell őket, hogy távolítsák el azokat a TOBRAL beadása előtt szemcseppeket, és várjon legalább 15 percet az adag beadása után, mielőtt visszahelyezné őket.
04.5 Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók
Nem írtak le klinikailag releváns kölcsönhatásokat a helyi szemészeti alkalmazással.
Ha egynél több szemre ható helyi gyógyszert használ, tartson legalább 5 percet az egyes gyógyszerek beadása között.A szemészeti kenőcsöt kell utoljára használni.
04.6 Terhesség és szoptatás
Termékenység
Nem végeztek vizsgálatokat a TOBRAL szemcseppek és a TOBRAL szemészeti kenőcs helyi szemészeti alkalmazásának emberi termékenységre gyakorolt hatásának értékelésére.
Terhesség
Terhes nőkön a tobramicin helyi szemészeti alkalmazására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, vagy csak korlátozott számban vannak. Állatkísérletek reprodukciós toxicitást mutattak.
Etetési idő
Nem ismeretes, hogy a tobramicin kiválasztódik -e az emberi anyatejbe a helyi szemészeti alkalmazás után. A tobramicin szisztémás alkalmazást követően kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárható ki a csecsemőkre gyakorolt kockázat. Figyelembe kell venni a szoptatás vagy a tobramicin-kezelés abbahagyását, figyelembe véve a szoptatás előnyét a gyermekre és a terápia előnyét a nőre nézve.
04.7 Hatások a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A TOBRAL nem befolyásolja, vagy átmenetileg befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Az átmeneti homályos látás vagy más látászavarok befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
04.8 Nemkívánatos hatások
Az alábbi táblázatban felsorolt alábbi mellékhatásokat jelentették tobramicin szemcseppekkel és / vagy szemészeti kenőcsökkel végzett klinikai vizsgálatok során, és a következő egyezmény szerint vannak besorolva: nagyon gyakori (≥1 / 10), gyakori (≥1 / 100,
Az alábbi táblázat felsorolja a forgalomba hozatalt követően tapasztalt további mellékhatásokat. A gyakoriság nem becsülhető meg a rendelkezésre álló adatokból.
A kiemelt mellékhatások leírása
Súlyos mellékhatások, például neurotoxicitás, ototoxicitás és nephrotoxicitás fordultak elő szisztémás tobramicinnel kezelt betegeknél (lásd 4.4 pont).
Egyes betegeknél előfordulhat szenzibilizáció a helyileg alkalmazott aminoglikozidokkal szemben (lásd 4.4 pont).
A feltételezett mellékhatások bejelentése.
A gyógyszer engedélyezése után jelentkező feltételezett mellékhatások bejelentése fontos, mivel lehetővé teszi a gyógyszer előny / kockázat arányának folyamatos nyomon követését. , Weboldal: www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
04.9 Túladagolás
A gyógyszer jellemzői miatt nem várható toxikus hatás szemészeti túladagolás vagy egy egész üveg szemcsepp vagy kenőcscső véletlen lenyelése esetén.
05.0 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
05.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Terápiás gyógyszerkategória: szemészeti - fertőzésellenes szerek - antibiotikumok.
ATC kód: S01AA12 tobramicin.
A cselekvés mechanizmusa
A TOBRAL szemcseppek és szemészeti kenőcs tobramicint, egy gyorsan ható baktericid aminoglikozid antibiotikumot tartalmaz. Elsődleges hatását a baktériumsejtekre fejti ki, mivel gátolja a peptidek szintézisét és összeállítását a riboszómában.
Ellenállás mechanizmus
A tobramicinnel szembeni rezisztencia számos mechanizmuson keresztül alakul ki, beleértve: 1) a bakteriális sejt riboszómális alegységének megváltozását; 2) zavar a tobramicin sejten belüli szállításában; 3) a tobramicin inaktiválása adenil-, foszforil- és acetil -enzimkészleten keresztül. Az inaktiváló enzimek előállításához szükséges genetikai információk bakteriális kromoszómákon vagy plazmidokon szállíthatók. Keresztrezisztencia léphet fel más aminoglikozidokkal.
Töréspontok
A töréspontok és a spektrum in vitro A következők szisztémás felhasználáson alapulnak. Ezek a határértékek nem alkalmazhatók a gyógyszer helyi szemészeti alkalmazására, mivel lokálisan magasabb koncentrációt érnek el, és a fizikai / kémiai jellemzők befolyásolhatják a gyógyszer aktivitását az alkalmazás helyén. amelyet az Európai Antimikrobiális Érzékenységi Tesztek Bizottsága hozott létre, a tobramicinre vonatkozóan a következő határértékeket határozták meg:
• Enterobacteriaceae S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l
• Pseudomonas S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l
• Acinetobacter S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l
• Staphylococcus S ≤ 1 mg / l, R> 1 mg / l
• Nem fajfüggő S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l
Az alább felsorolt információk csak hozzávetőleges útmutatást nyújtanak annak valószínűségére vonatkozóan, hogy a mikroorganizmusok fogékonyak -e a TOBRAL -ban található tobramicinre. Itt olyan baktériumfajokat jelentenek, amelyeket külső szemfertőzésekben, például kötőhártya -gyulladásban találtak.
A megszerzett rezisztencia prevalenciája az azonosított fajok esetében földrajzilag és idővel változhat; Ezért kívánatos a rezisztenciával kapcsolatos helyi információ, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Szükség esetén szakértői tanácsot kell kérni, ha a helyi rezisztencia elterjedtsége olyan, hogy a tobramicin hasznossága legalább bizonyos típusú fertőzések esetén megkérdőjelezhető.
* 50% feletti ellenállás
Gyermekpopuláció
Több mint 600 gyermekbeteget vontak be 10 klinikai vizsgálatba tobramicin szemcseppekkel vagy szemészeti kenőcsökkel bakteriális kötőhártya -gyulladás, blepharitis vagy blepharoconjunctivitis kezelésére. Ezek a betegek 1 és 18 év közöttiek voltak. A gyermekgyógyászati betegek biztonságossági profilja összehasonlítható volt a felnőtt betegekével. Az adatok hiánya miatt az 1 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem adható ajánlás.
05.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
A tobramicin szembe való behatolásának vizsgálatai, nyulakon végzett helyi alkalmazás után, kimutatták, hogy a tobramicin maximális koncentrációja a szaruhártyában 0,5 órával az alkalmazás után és 1,5-2,5 órával a vizes humorában észlelhető.
05.3 A preklinikai biztonságossági adatok
Az egerekben intravénásan beadott tobramicin LD50 értéke 118 mg / kg. Akut toxicitási vizsgálatok, nyulakon végzett helyi szemészeti alkalmazással kimutatták, hogy a TOBRAL nem gyakorol helyi irritáló hatást. A TOBRAL helyi, szemmel történő, nyúlon három hétig ismételt beadása helyi szinten nem mutatott irritáló hatást, valamint szisztémás szinten farmakotoxikus hatást.
Embrionális-magzati toxicitás, karcinogenezis és mutagenezis
Patkányokon és nyulakon végzett, a normál szisztémás humán dózisnál 33-szor nagyobb dózisokkal végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez az antibiotikum nem mutagén vagy rákkeltő, és embrio-magzati szinten nem gyakorol toxikus hatásokat.
06.0 GYÓGYSZERÉSZETI INFORMÁCIÓK
06.1 Segédanyagok
Szemcseppek, oldat
tyloxapol, bórsav, vízmentes nátrium -szulfát, nátrium -klorid, benzalkonium -klorid, tisztított víz.
Szemészeti kenőcs
klórbutanol, vazelinolaj, vazelin.
06.2 Inkompatibilitás
Szemcseppek, oldat: a tyloxapol komponens nem kompatibilis a tetraciklinnel.
06.3 Érvényességi idő
3 év, mind szemcseppek, mind szemészeti kenőcsök esetén.
Szemcseppek, oldat: a termék nem használható fel több mint 30 nappal a tartály első felbontása után
Szemészeti kenőcs: a termék nem használható fel 28 napnál hosszabb ideig a tartály első felbontása után
06.4 Különleges tárolási előírások
Szemcseppek, oldat: 25 ° C felett tárolandó.
Szemészeti kenőcs: Legfeljebb 25 ° C -on tárolandó.
Az első felbontás utáni tárolási feltételeket lásd a 6.3 pontban.
A lejárati idő után ne használja.
06.5 A közvetlen csomagolás jellege és a csomagolás tartalma
5 ml -es csepegtető palack kis sűrűségű polietilénből.
3,5 g alumínium cső HDPE (Ostalene) és LPDE (Lupolene) szemcsúccsal és HDPE zárással.
06.6 Használati utasítás
A fel nem használt gyógyszert és a gyógyszerből származó hulladékot a helyi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni.
07.0 FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY
ALCON Italia S.p.A., Viale Giulio Richard 1 / B, 20143 Milánó.
08.0 A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
Szemcseppek, oldat: AIC n. 025860026
Szemészeti kenőcs: AIC n. 025860077
09.0 Az első forgalomba hozatali engedély kiadásának időpontja
Első engedély:
szemcsepp, oldat: 1985. augusztus 20
szemészeti kenőcs: 1987. július 27
Utolsó felújítás: 2010. május
10.0 A SZÖVEG FELÜLVIZSGÁLÁSÁNAK DÁTUMA
09/2014